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吴小兵肝胆外科2017-08-04导语“医生，我从来都没有痛过呀？怎么就胆囊癌晚期了？这不可能！”“难道不痛就不管了？胆囊结石本身就是病，不是痛了才叫病；癌变了，那叫病入膏肓不可救药！”行医数十载，每

开通好大夫个人网站不到一个月，真切感受到传统医疗模式与线上相结合的便捷，对患者朋友、对医疗机构，包括对医务人员个人，通过线上、线下的互联互通，方便了患者，减少了中间环节，也辐射了医疗机构及个人的影响，未来医疗机构的线上、线下结合就医模式必将成为主流，未来互联网医疗的强大整合能力也必将影响到我们每一个人，一切都会变得越来越好。

治疗前患者肝脏S7段肿瘤，考虑ICC，术前三维重建规划手术方式，拟行达芬奇机器人肝S7段解剖性切除术。治疗后治疗后即刻患者手术恢复顺利，术后规范治疗随访中。

治疗前患者老年男性，肝门部胆管癌患者，皮肤巩膜进行性黄染入院，经PTCD减黄、术前三维重建规划手术方案，拟行剖腹探查、肝门部胆管癌根治术。治疗后治疗后即刻肝门部胆管癌根治术（左半肝+全尾状叶切除+肝门淋巴结清扫+胆管整型+胆肠吻合术），患者目前随访过程中。

治疗前患者老年女性，辗转多家医院就诊，复发性脂肪肉瘤，第四次复发，出现肠梗阻表现，腹部胀痛剧烈，腹部肿块巨大、多发，周边重要脏器关系紧密，剖腹探查减瘤，完整切除肿瘤8枚，最大直径超过20cm。治疗后治疗后即刻患者术后腹部症状及体征即刻缓解，恢复顺利，后续针对脂肪肉瘤采取综合治疗、随诊。

肝脏被称为“人体化工厂”，是人体新陈代谢的重要场所，也是人体的主要解毒器官，它将毒物变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿排出休外，保护人体免受损害。肝脏解毒主要通过四种方式：1）化学方法，如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用；2）分泌作用，一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出；3）蓄积作用；4）吞噬作用，如门静脉血中99%的细菌经过肝静脉窦时被吞噬，肝脏的血流量极为丰富，每分钟进入肝脏的血流量为1000-1200ml，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物等，将在肝内被解毒和清除，肝脏的这一滤过作用对人体来说非常重要。

经常有一种说法是喝酒脸红的人酒量差，喝酒不脸红的人酒量好，这种说到到底正不正确呢。事实上，喝酒爱脸红的人往往是因为他的肝脏里面缺乏乙醛脱氢酶，这种酶是肝脏对酒精代谢过程当中必需的一个酶。乙醇在体内会分解成乙醛，乙醛这种物质会引起患者血管的扩张，从而使患者出现脸红的症状，这种情况也是一种轻微乙醛中毒的表现。一般来说，对于喝酒容易脸红的人，不建议大量饮酒，会加重肝脏负担，时间长了容易出现肝功能损害。但是，喝酒不脸红的人也不建议大量摄入酒精。大量饮酒对人体健康不利，会引起很多疾病，比如酒精性肝病、某些肿瘤等。我国膳食指南推荐，每天饮酒的量应该不超过半两，也就是25g。

原创：钟跃思好大夫在线2017-09-03正所谓“冰冻三尺非一日之寒”，你胆囊里的小石头可不是一下蹦出来的。别小看它，医生说了，石头越小越机动灵活！威力越大！能引起胆管梗阻、胆绞痛和急性胆囊炎，严重的